魏荔彤说:水邪,也属于积聚一类。靠近某脏腑停留,就以该脏命名病症。水附着于心,就是心水病。心经有水,可灌注到四肢百骸,所以身体沉重;气被水邪阻滞,所以气短,水邪逼迫,神魂不安,所以不能安卧;神明被扰乱,所以烦躁。见到这些症状,就知道心经有水,应当从心经论治。
脾水病的症状,是腹部胀大,四肢苦于沉重,津液不能化生,只是苦于气短,而且小便困难。
【注释】脾主腹部,四肢是脾所主的部位,水邪侵犯脾脏,外在会使四肢苦于沉重,内在会导致腹部胀大、气短、小便困难。
【集注】魏荔彤说:脾水病,是水附着于脾,就叫脾水。脾专门主司腹部,所以腹部胀大。脾主运化转输,又主四肢,运化转输不利,所以四肢苦于沉重。津液不能化生,气不能流通,上下阻碍不通,所以在上苦于气短,在下小便困难。见到这些症状,就知道水在脾脏,应当从脾脏论治水病。
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尤怡说:脾主腹部,并且气行于四肢,脾受水湿之气,所以腹部胀大、四肢沉重。津气由谷物化生,谷物的运化依赖于脾,脾有湿邪不运化,就津液不能化生而气短,小便困难是因为水湿不能运行。
肺水病的症状,是身体浮肿,小便困难,时常大便如鸭溏。
【注释】肺主气,皮毛是肺所主的部位。水邪侵犯肺脏,外在会使周身皮肤浮肿,内在不能通利小便,大肠是肺的腑,水流入大肠,所以大便如鸭溏。
【集注】赵良说:肺主皮毛,运行营卫之气,与大肠相表里,现在有水病,那么水充满皮肤。肺本来能通调水道,向下输送到膀胱形成尿液,现在既然不通,水不能从小便排出,反而从与之相表里的大肠而出,与糟粕混合,形成鸭溏便。
魏荔彤说:肺水病,是水附着于肺,就叫肺水。肺主气,气引水运行,也能使周身浮肿。肺气不肃降则气化壅滞,所以小便困难,小便困难就会清浊不分,所以大便呈鸭溏状,由此可知水在肺脏,应当从肺脏论治水病。
尤怡说:鸭溏就如同鸭子排便,水粪混杂而下。