肾水病的症状，是腹部胀大、肚脐肿胀，腰痛不能排尿，阴囊潮湿，如同牛鼻上的汗，双脚逆冷，面部反而消瘦。

【按语】“面反瘦”之下，应当有上条“其人阴肿”四字。

【注释】肾主腰部、足部和前阴，这些是肾所主的部位。水邪侵犯肾脏，外在会出现阴肿、阴囊潮湿、脚冷、面部消瘦，内在会有腹部胀大、肚脐肿胀、腰痛不能排尿。这五种水病，指的是水气等引起的肿胀，所以都没有气喘咳嗽的症状。

【集注】程林说：肾，是胃的关闸，关闸不通利，就会使水液积聚而生病，所以有腹部胀大、肚脐肿胀的症状。腰是肾的外在表现部位，所以会腰痛。膀胱是肾的腑，所以会不能排尿。因为不能排尿，水气不能排泄，浸渍到阴囊而出现阴汗，流注到下焦而出现脚冷。肾是水脏，又被水邪侵犯，那么上焦的气血随着水的性质向下走，所以面部反而消瘦，不像风水、里水那样面目浮肿。

魏荔彤说：肾水病，是水附着于肾，就叫肾水。肾主少腹，少腹被水湿凝结阻滞，所以腹部胀大、肚脐肿胀、腰痛。腰以下都由肾所主，下焦有水湿，膀胱之气反而壅塞，所以不仅小便困难，而且竟然不能排尿。阴寒在下焦过盛，所以阴囊潮湿如同牛鼻上的汗，冷而且粘，双脚都逆冷。面部是阳气所在的部位，下焦阴寒盛，上焦阳气衰弱，所以面部必然消瘦，见到这些症状就知道水在肾，应当从肾脏论治水病。

尤怡说：身体下半部，由肾气所主，水在肾，就会腰痛、肚脐肿胀、腹部胀大。不能排尿，阴囊潮湿如同牛鼻上的汗，双脚逆冷，是因为肾属阴，水也属阴，两阴相遇，阳气不能运行，而寒湿独盛。面部反而消瘦，是因为面部为阳，阴寒在下焦过盛，那么阳气就在上焦衰弱。

老师说：寸口脉沉而且迟，沉脉主水病，迟脉主寒病，寒邪与水邪相互搏结。趺阳脉伏而不起，水谷不能运化，脾气衰弱就会出现鹜溏便，胃气衰弱就会导致身体浮肿。少阳脉低陷，少阴脉细小，男子会出现小便不利，妇人会出现月经不通。月经就是血，血运行不利就会化为水，这就叫做血分病。

【注释】寸口，指两手寸部。脉象沉且迟，沉表示有水邪，迟表示有寒邪，水寒之邪在胸中相互搏结，那么阳气不能运行，所以趺阳部位（两关）的脉象伏而不起，水谷无法运化。如果脾气衰弱就会出现如鸭溏般的大便，胃气衰弱就会身体浮肿。少阳脉指右尺脉陷下，少阴脉指左尺脉细小，这也是因为寒水太过强盛，命门之火受到制约，所以男子水液精气不能运化，小便因此不利；女子血化为水，月经因此不通。把经血称作经水，是因为水是血的本体，女子以血为主，所以叫做血分病。

【集注】赵良说：仲景的脉法，寸口脉常常与趺阳脉结合诊察，为什么呢？因为寸口属于肺经，是手太阴经经过的地方，肺朝百脉，十二经脉各自按照一定时间，在寸口显现脉象。脾、胃二经，在右手关部有所体现。胃是水谷之海，五脏都从胃禀受精气，那么胃又是五脏的根本，所以胃经的脉象对于其他经脉尤为关键。病邪如果侵犯胃，就一定要再诊察趺阳脉，趺阳是胃脉的源头。

尤怡说：这里综合诊察寸口、趺阳脉，从而知道是寒水过盛，导致胃阳不能运行。胃阳不能运行，水谷就不能运化，水谷不能运化，脾胃就都会衰弱。脾气主里，所以衰弱就会出现鹜溏便；胃气主表，所以衰弱就会身体浮肿。少阳代表生气，少阴代表地道，它们都从脾胃禀受气，脾胃衰弱，少阳脉就会低陷，生气不能荣养，少阴脉就会细小，地道就不通畅，男子就会小便不利，妇人就会经血不通。之所以这样，都是因为阳气不能运行，阴气凝结的缘故。称作血分，是说虽然病在水，实际上根源在于血。